반복되는 구내염이 의심되는 질환 2편｜입병이 계속 생긴다면 꼭 확인해야 할 원인

1편에서는 입안이 자주 헐는 가장 흔한 원인인 피로, 스트레스, 수면 부족, 비타민 부족, 면역력 저하 등에 대해 알아보았습니다.

하지만 충분히 쉬고 영양을 챙겨도 구내염이 반복적으로 발생하거나 한 번 생기면 오래 낫지 않는다면 단순한 입병이 아니라 다른 질환의 신호일 수도 있습니다.

Block 1

대부분의 구내염은 1~2주 안에 자연적으로 회복되지만, 반복되거나 증상이 심한 경우에는 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

이번 글에서는 반복되는 구내염이 의심되는 질환, 혀가 헐었을 때, 입천장과 입술 안쪽이 자주 헐는 이유, 병원에서는 어떤 검사를 하는지까지 자세히 알아보겠습니다.

Table of Contents

반복되는 구내염은 왜 주의해야 할까요?

구내염은 누구나 한 번쯤 겪을 수 있는 흔한 질환입니다.

하지만 다음과 같은 경우에는 단순한 피로나 스트레스 외의 원인을 생각해 볼 필요가 있습니다.

Block 2

한 달에 여러 번 반복된다.
2주 이상 낫지 않는다.
크기가 점점 커진다.
통증이 매우 심하다.
고열이나 전신 증상이 함께 나타난다.

이런 경우에는 면역질환이나 만성 질환이 원인일 가능성도 있으므로 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

아프타성 구내염

반복되는 구내염 가운데 가장 흔한 형태가 아프타성 구내염입니다.

흰색 또는 노란색 궤양이 생기고 주변이 붉게 변하는 것이 특징입니다.

주로 입술 안쪽, 볼 안쪽, 혀 등에 발생하며 음식을 먹거나 양치할 때 통증이 심해질 수 있습니다.

원인으로 알려진 요인

스트레스
피로
수면 부족
비타민 B군 부족
철분 부족
엽산 부족
면역 기능 변화

정확한 원인은 아직 모두 밝혀지지 않았지만 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

헤르페스성 구내염

입안이 헐었다고 해서 모두 같은 구내염은 아닙니다.

헤르페스 바이러스 감염으로도 입안에 물집과 궤양이 생길 수 있습니다.

초기에는 작은 물집이 여러 개 생겼다가 터지면서 통증이 심한 궤양으로 변하는 경우가 많습니다.

특징

입술 주변 물집
발열
잇몸 통증
목 통증
작은 수포가 여러 개 발생

면역력이 떨어졌을 때 재발하는 경우도 있습니다.

구강 칸디다증

칸디다증은 곰팡이(진균) 감염으로 발생하는 질환입니다.

입안에 하얀 막이 생기거나 혀가 하얗게 덮이는 것이 대표적인 특징입니다.

억지로 닦아내면 점막이 붉어지고 출혈이 생길 수도 있습니다.

위험 요인

항생제를 오래 복용한 경우
당뇨병
면역력 저하
틀니 사용
구강 건조증

노인이나 면역력이 약한 사람에게 비교적 흔하게 나타납니다.

베체트병

구내염이 반복될 때 반드시 감별해야 하는 질환 가운데 하나가 베체트병입니다.

베체트병은 면역계 이상으로 발생하는 만성 염증성 질환입니다.

대표적인 증상

반복되는 구내염
성기 궤양
눈의 염증
피부 발진
관절 통증

특히 구내염이 매우 자주 반복되고 다른 증상이 함께 나타난다면 류마티스내과 진료가 필요할 수 있습니다.

크론병과 장 질환

크론병은 입안에서도 증상이 나타날 수 있습니다.

장에 생기는 만성 염증성 질환이지만 입안 궤양이 먼저 나타나는 경우도 있습니다.

함께 나타날 수 있는 증상

복통
설사
체중 감소
혈변
만성 피로

구내염과 장 증상이 함께 반복된다면 소화기내과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

당뇨병

혈당이 높게 유지되면 상처 회복이 느려지고 감염 위험이 증가합니다.

이 때문에 입안 점막도 쉽게 손상되고 구내염이 오래 지속될 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 함께 있다면 혈당 검사를 고려해 볼 수 있습니다.

갈증이 심하다.
소변을 자주 본다.
체중이 감소한다.
피로감이 심하다.

빈혈과 구내염

철분이나 비타민 B12 부족으로 인한 빈혈도 반복되는 구내염의 원인이 될 수 있습니다.

빈혈이 있는 경우에는 다음과 같은 증상이 함께 나타날 수 있습니다.

쉽게 피곤하다.
어지럽다.
얼굴이 창백하다.
손발이 차갑다.
혀가 따갑다.

혈액검사를 통해 비교적 쉽게 확인할 수 있습니다.

면역질환

자가면역질환이 있는 경우에도 입안 궤양이 반복될 수 있습니다.

대표적인 질환으로는 루푸스와 일부 류마티스 질환이 있습니다.

구내염 외에도 피부 발진, 관절 통증, 원인 모를 발열 등이 함께 나타난다면 전문의 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

혀가 자주 헐었다면

혀는 음식과 치아의 자극을 많이 받는 부위입니다.

혀에 구내염이 생기면 음식 섭취와 대화가 모두 불편해질 수 있습니다.

가능한 원인

비타민 B군 부족
철분 부족
혀를 자주 깨무는 습관
뜨거운 음식
교정기 자극
면역력 저하

혀가 붓거나 흰색 반점이 오래 지속된다면 다른 질환 여부도 확인하는 것이 좋습니다.

입천장이 자주 헐었다면

입천장은 비교적 구내염이 적게 생기는 부위입니다.

따라서 반복된다면 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

대표적인 원인은 다음과 같습니다.

뜨거운 음식에 의한 화상
바이러스 감염
면역력 저하
흡연
의치 자극

입술 안쪽이 자주 헐었다면

입술 안쪽은 가장 흔하게 구내염이 발생하는 부위입니다.

식사 중 실수로 씹거나 스트레스를 받을 때 무의식적으로 깨무는 습관이 원인이 되는 경우가 많습니다.

또한 교정기나 치아 배열 문제도 반복적인 점막 손상을 일으킬 수 있습니다.

목 안까지 헐었다면

구내염이 입안을 넘어 목 안쪽까지 심하게 퍼진다면 일반적인 구내염이 아닐 가능성도 있습니다.

다음과 같은 경우에는 진료를 받아야 합니다.

삼키기 어려울 정도로 아프다.
고열이 있다.
목까지 하얀 병변이 퍼진다.
음식을 먹지 못한다.

병원에서는 어떤 검사를 할까요?

구내염이 자주 반복되면 원인을 찾기 위해 여러 검사를 시행할 수 있습니다.

혈액검사

다음과 같은 영양 상태를 확인할 수 있습니다.

철분
비타민 B12
엽산
염증 수치
빈혈 여부

혈당 검사

당뇨병이 의심되는 경우 시행합니다.

조직검사

2~3주 이상 낫지 않는 궤양은 조직검사를 통해 다른 질환 여부를 확인하기도 합니다.

필요 시 추가 검사

증상에 따라 다음과 같은 검사가 시행될 수 있습니다.

면역질환 검사
바이러스 검사
소화기 검사
내시경 검사

이런 증상이 있다면 병원을 방문하세요

다음과 같은 경우에는 단순한 입병으로 넘기지 않는 것이 좋습니다.

2주 이상 낫지 않는다.
한 달에 여러 번 반복된다.
크기가 매우 크다.
통증 때문에 식사가 어렵다.
고열이 함께 나타난다.
눈이나 피부에도 궤양이 생긴다.
체중이 감소한다.
목까지 심하게 번진다.
출혈이 계속된다.

특히 반복되는 구내염은 영양 결핍, 면역질환, 장 질환, 당뇨병 등의 신호일 수도 있으므로 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

마무리

구내염은 흔한 질환이지만 반복되거나 오래 지속되는 경우에는 단순한 입병이 아닐 수도 있습니다.

아프타성 구내염, 헤르페스 감염, 칸디다증뿐 아니라 베체트병, 크론병, 당뇨병, 빈혈, 면역질환 등이 원인인 경우도 있습니다.

특히 2주 이상 낫지 않거나 한 달에 여러 번 반복된다면 생활습관만 바꾸기보다 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

다음 편에서는 입병을 빨리 낫게 하는 방법, 효과적인 생활습관, 좋은 음식과 피해야 할 음식, 가글과 연고 사용법, **자주 묻는 질문(FAQ)**까지 자세히 알아보겠습니다.